«El hospital en casa no es el futuro, es una realidad que el sistema no puede ignorar»

Jaime García Prieto es CEO y fundador de Galeneo Health, una empresa que está rediseñando el modelo de hospitalización convencional para trasladar la complejidad asistencial del hospital al domicilio del paciente. Con formación en ciencias y una trayectoria marcada por la innovación en salud, García Prieto ha construido una compañía que se define a sí misma como una empresa de logística sanitaria: su misión es garantizar que todo lo que el médico ha prescrito ocurra en tiempo y forma, con seguridad y trazabilidad, fuera de las paredes del hospital.

Galeneo opera actualmente en Madrid, donde trabaja con hospitales para extender sus programas de hospitalización domiciliaria a pacientes estabilizados que requieren supervisión clínica pero no ocupación continua de cama. Su plataforma propia, Perégamo, nació precisamente porque ningún sistema logístico del mercado era capaz de gestionar la complejidad específica del entorno sanitario a domicilio. En esta entrevista con MCPRO, García Prieto explica cómo la tecnología, la economía conductual y una filosofía de avance pausado y sin atajos están transformando la atención sanitaria.

El pasillo del hospital en casa

[MCPRO] Galeneo nace para transformar la hospitalización convencional. ¿Cuáles son los retos estructurales que hacen necesario ese cambio y qué papel juega la tecnología en hacerlo posible?

[Jaime García Prieto] Lo que estamos intentando es trasladar la complejidad del hospital al hogar del paciente. El hospital es un entorno muy especializado, operativamente intenso, diseñado para atender cualquier tipo de paciente en cualquier estadio de su enfermedad. Llevarte eso a una casa es enormemente difícil. Para nosotros, lo más importante es mantener la coordinación que se produce en el pasillo del hospital: cuando dos o tres profesionales hablan entre sí se generan muchas decisiones. ¿Cómo conseguimos que esas interacciones sean igual de efectivas de forma deslocalizada?

A eso se suma garantizar la seguridad del paciente, entender qué perfiles pueden salir del hospital y, por último, que los unit economics funcionen. La tecnología permite hacerlo y lo permitirá cada vez más, pero el reto es que sea rentable para un pagador. Esos son nuestros tres ejes: seguridad, coordinación y que los números salgan.

[MCPRO] ¿Cómo está diseñada vuestra arquitectura tecnológica para garantizar la continuidad asistencial sin interrupciones?

[Jaime García Prieto] Nuestra apuesta es ser la infraestructura que permita a un hospital integrar todos los sistemas que necesita, igual que en una planta hospitalaria conviven múltiples proveedores. No somos un copilot ni una herramienta de diagnóstico. Somos el pasillo del hospital: cómo hacemos que todo lo que el médico ha prescrito ocurra en tiempo y forma, con seguridad y trazabilidad. Desde el punto de vista técnico, el sistema funciona 247, es a prueba de incidencias y garantiza la trazabilidad total de todas las acciones.

Y tiene que ser lo más simple posible, porque si no es simple el profesional sanitario no lo adopta, y si no lo adopta no podemos controlar ni la seguridad del dato ni la de la asistencia en sí. La sencillez no es una concesión, es una premisa de seguridad.

[MCPRO] ¿Cómo estáis integrando la inteligencia artificial y los modelos de lenguaje en vuestro producto?

[Jaime García Prieto] Ahora mismo casi todos nuestros usos de IA son operativos. Pensad en la complejidad de coordinar a un médico, tres enfermeras, un fisioterapeuta, un proveedor de equipamiento y el equipo operativo de la empresa alrededor de un paciente al que ninguno está viendo en ese momento. Eso requiere resúmenes ágiles y estructuración rápida de la información para que todos tengan el mismo contexto. Ahí es donde los LLMs nos aportan valor real hoy. Para el diagnóstico o el producto sanitario marcado CE, creo que aún queda mucho por madurar, aunque el ritmo es vertiginoso.

Mi opinión es que trabajaremos con modelos híbridos, porque los LLMs son muy buenos contextualizando y ahorrando tiempo administrativo, pero fallan donde la medicina no puede fallar: no evalúan causalidad, evalúan probabilidades. No son deterministas. Y la medicina necesita en muchos casos esa determinación.

Compliance desde el primer día

[MCPRO] El sector salud es uno de los más regulados. ¿Cómo afecta eso al desarrollo de vuestros productos y a la velocidad de innovación?

[Jaime García Prieto] Somos ISO 27001 desde el inicio, lo estructuramos así desde el principio. En nuestro contexto, mejor ir despacio y firme que rápido y con riesgos. El modelo de crecimiento tecnológico acelerado tiene muchísimos riesgos en el entorno hospitalario y decidimos ser compliance al cien por cien desde el primer día. Nunca ha sido una dificultad para nosotros, es una condición del entorno en el que operamos. Además, para los que vengan de fuera sin ese ADN en la compañía, cumplir con la regulación europea va a ser una barrera de entrada.

En ese sentido, ser europeos y haber empezado así nos da ventaja. Trabajamos con voluntariedad del paciente, consentimiento informado y trazabilidad completa en servidores en entornos españoles. Y antes de abordar cualquier algoritmo nuevo, lo probamos internamente. Nos lo tenemos que aplicar primero a nosotros.

[MCPRO] Mencionáis que uno de vuestros desarrollos más importantes ahora mismo es la asignación de profesionales al domicilio. ¿Qué tiene de especial ese problema?

[Jaime García Prieto] Es donde más estamos trabajando ahora y es uno de los más bonitos intelectualmente. En el hospital no te importa quién entra en tu habitación, pero cuando estás en casa pones barreras. Tú no quieres que venga cualquier persona. Y para nosotros como empresa eso tiene una traducción directa en costes: si desplazo a un profesional a tu hogar y tú me dices que esa persona no te gusta, eso es error, coste, ineficiencia. Entonces hemos desarrollado una serie de modelos que llamamos internamente armonía, que básicamente intentan predecir qué combinación de profesionales va a generar menor fricción en el hogar de cada paciente.

No es un problema de optimización de rutas, eso ya está resuelto por otros y simplemente lo integramos. Es un problema de compatibilidad humana a escala. Y no teníamos ninguna plataforma del mercado que lo abordara en un contexto sanitario, por eso montamos Perégamo, nuestro sistema operativo logístico.

[MCPRO] ¿Cuál es el error más común que cometen las empresas que intentan innovar en salud?

[Jaime García Prieto] Vengo de la ciencia y hay dos premisas que para mí son irrenunciables. La primera: los atajos son malos. La segunda, que hemos aprendido en estos años: profesional sanitario no contento, paciente enfermo. Con esas dos ideas, creo que las empresas de health tienen que entender que no puedes ir rápido. Si fallas una vez, estás fuera. No puedes vender humo, no puedes saltarte pasos, tienes que avanzar como en ciencia: una pregunta, un experimento, y sobre eso construyes. Mucha gente critica que los hospitales son rígidos o anticuados, pero no es eso.

Es que un hospital de mil camas no puede permitirse errores graves, y casi nunca los comete. Eso debería ser la guía para cualquier empresa que quiera entrar en este sector. Cosas muy simples que resuelvan un problema real van a escalar mucho mejor que un superalgoritmo que promete un 99,9 de precisión en todos los contextos, porque al final el profesional sanitario no lo usará o lo usará mal.

El 30% de camas, en casa

[MCPRO] ¿Qué tipo de pacientes son candidatos a la hospitalización domiciliaria y cuál es vuestro horizonte de crecimiento?

[Jaime García Prieto] Solo abordamos pacientes estabilizados con requerimientos agudos que necesitan supervisión, pero no presencia continua. Trabajamos con una matriz que cruza tipo de paciente y recursos necesarios con estabilidad clínica y potencial de incidencias. Donde somos más eficientes es en postoperatorios que requieren supervisión médica pero no entrada frecuente en habitación, como una antibioterapia de una vez al día o un contexto neumológico estable. Ahí una enfermera que en el hospital ocuparía 24 horas de recurso en una cama, en el domicilio ocupa solo una hora.

Eso es donde los unit economics funcionan mejor que el hospital. En cuanto al horizonte, soy optimista: creo que en los próximos años entre el 30 y el 40 por ciento de las camas de hospitalización continuada serán domiciliarias. Y eso no es una revolución, es una evolución lógica. El sistema sanitario ya está bastante en red. Lo que cambiará es que los hospitales reservarán sus camas físicas para pacientes inestables y multipatología, que son los que realmente las necesitan.

Para escuchar la entrevista completa: